
孕15周孕妈突发剧烈呕吐、腹痛配资网查询
一查竟是急性阑尾炎
病情凶险
母婴命悬一线
自贡市妇幼保健院
产科、综合外科、重症医学科、麻醉科等
多学科团队专家精准协作
成功实施高风险手术
母婴平安
此前,孕15周的刘女士因腹痛加重伴剧烈呕吐到我院产科就诊。产科二病区副主任、副主任医师凌翔接诊后仔细查体,发现刘女士疼痛位置为右下腹,且为一阵一阵的剧痛,立刻警觉不对劲。经仔细查体,结合超声、血液检查,并请综合外科、重症医学科、麻醉科等多学科会诊后,确诊刘女士为妊娠合并急性阑尾炎、急性腹膜炎,病情危重,遂以急诊收治入院。
“阑尾炎是常见的急腹症之一,但发生在孕妇身上时,其诊断因妊娠期生理及解剖改变而变得困难。” 孕产保健部部长、产科大科主任、主任医师任郁介绍,阑尾炎病情进展快,如果不及时就诊治疗,易发生阑尾穿孔及腹膜炎,甚至引发早产、流产等严重后果,所以妊娠期急性阑尾炎应迅速诊断并及时手术干预。
在孕15周的大肚子上动刀子,还要打麻药,宝宝受得了吗?孕妈及家属对手术治疗颇为担忧。
“随着麻醉水平提高与外科技术发展,腹腔镜手术已成为妊娠期主流的手术方式,妊娠期间接受腹腔镜手术不会增加流产与胎儿畸形的风险,且具有术后恢复更快、疼痛轻、感染率更低的优点。” 综合外科主任、副主任医师罗波向孕妈及家属解释道。
在与孕妈及其家属充分沟通下,经多学科团队周密术前讨论,最终决定行全麻下腹腔镜阑尾切除术。
由于孕15周子宫已明显增大,腹腔现在被增大的子宫占了C位,既要切除那根“作妖”的阑尾,又要保证不影响到子宫,手术操作难度直接升级。
术中, 麻醉科手术室刘琴团队精准实施麻醉; 产科任郁团队全程监护孕妈妈及胎儿情况; 综合外科罗波团队精细操作,凭借娴熟技术完美避开子宫,手术完成十分顺利。
术后,产科团队24小时监护胎心及宫缩情况,综合外科团队积极指导抗感染治疗,营养科量身定制营养方案,护理团队实施快速康复(ERAS)策略,预防血栓及并发症,孕妇及宫内胎儿情况均良好,顺利出院。
相同的情况在近日发生,医院还接诊了一位同样因急性阑尾炎入院的28周孕妈。孕晚期子宫进一步膨大,腹腔镜操作空间更加逼仄,手术难度更上一层楼,综合外科主任罗波团队凭借精湛的技术成功实施腹腔镜阑尾切除术,母婴平安。
在自贡市妇幼保健院,针对妊娠期阑尾炎、妊娠期胆结石等急腹症,医院组建了一支涵盖产科、综合外科、内科、重症医学科、麻醉科、超声医学科等经验丰富的多学科团队,能够为孕妈妈提供全方位生命支持与技术保障。近年来,通过强化多学科协作、优化急诊流程,医院已成功救治众多妊娠合并内外科急症孕妇。
医生温馨提示
孕期出现持续性腹痛(尤其是右下腹或位置不固定)、恶心、呕吐、低热等症状,不要简单当做孕期反应,及时就医是关键!
在很多人的印象里,孕期是不能做手术的。而在最新的中华医学会专家共识中明确的提出,任何孕周均建议手术,保守治疗反而增加流产风险。所以怀孕≠不能手术,只要不是孕晚期,多数情况下都可以行腹腔镜手术。
孕产保健部团队
姓名:任郁
职务:孕产保健部部长、产科大科主任
职称:主任医师
坐诊时间:周三上午、周六上午(东部院区);周一上午(院本部)
姓名:金朝
职务:产前诊断中心主任
职称:主任医师
坐诊时间:周一全天、周五上午(东部院区);周三全天、周二、周四上午(院本部)
姓名:金华
职务:产科一病区主任
职称:副主任医师
坐诊时间:周二全天(东部院区);周四上午(院本部)
姓名:凌翔
职务:产科二病区副主任
职称:副主任医师
坐诊时间:周六上午(院本部)
姓名:熊罗乐
职务:产科大科兼产科一病区护士长
职称:主任护师
坐诊时间:周四上午母乳喂养门诊(东部院区)
姓名:梁燕
职务:产科二病区护士长
职称:副主任护师
坐诊时间:周二上午母乳喂养门诊(东部院区)
姓名:陈洁
职务:产房副护士长
职称:主管护师
姓名:胡迪
职务:产前诊断中心副护士长
职称:主管护师
综合外科团队
姓名:罗波(医学硕士)
职务:主任
职称:副主任医师
坐诊时间:周一、周三、周五上午(东部院区);周二全天(院本部)
方向:成人、儿童外科疾病微创治疗
姓名:陈家林
职称:副主任医师
坐诊时间:周二、周三、周四上午(院本部)
方向:乳腺疾病诊疗
姓名:黄孝彬(医学硕士)
职称:主治医师
坐诊时间:周一全天(院本部)
方向:儿童外科疾病微创治疗
姓名:应建
职称:主治医师
坐诊时间:周五全天(院本部)
方向:乳腺疾病诊疗
姓名:吴秀灵(医学硕士)
职称:主治医师
坐诊时间:周三全天(院本部)
方向:乳腺疾病的筛查与诊疗
姓名:刘吉庆
职称:主治医师
坐诊时间:周四全天(院本部)
方向:常见外科疾病诊疗
文字:刘娜
一审一校:刘娜、陈星宇
二审二校:任郁、罗波
三审三校:刘玲
指导:陈勇
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